结直肠早癌及癌前病变内镜治疗和中医论治

结直肠癌大多起源于结直肠早癌及腺瘤等癌前病变,若在发展到浸润癌之前发现并予以切除,即可取得预防或根治效果。随着内镜技术的发展,尤其是EMR/ESD技术的不断成熟,从早期诊断到治疗及预后,与传统开腹手术相比优点突出,但要严格把握其适应症,由于技术难度大,出血、穿孔等是常见并发症。EMR/ESD是经济、安全、可靠的治疗结直肠早癌及癌前病变的方法,同时中药治疗疗效肯定。     

乌梅丸辨证治疗盆腔炎1例报道

<正>1病例报告李某,女,30岁,已婚。2013年5月17日因"小腹隐痛3年余"就诊。既往史:3年前行剖宫产术。平素月经规律,量正常,小腹隐痛,期加重,喜温喜按,白带量多,色黄,舌脉:舌暗红,苔黄腻,脉滑。病情反复发作,抗生素治疗2年余。一诊见:患者小腹隐痛,伴腰痛,经期加重,带下量多,色黄,大小便正常,辩证属湿热瘀滞型,治以清热化湿,祛湿止痛。方用乌梅丸加减:乌梅10g,干姜3g,桂枝6g,制附片5g,川椒2g,黄     

负压伤口治疗对结直肠癌术后伤口的效果评价

目的：评价负压伤口治疗结直肠癌术后伤口的效果。方法选取2009年1月～2012年1月广东省第二人民医院结直肠癌并伴有术后慢性伤口的患者共40例，按随机双盲原则均分为试验组和对照组（n=20）。试验组采用负压伤口治疗，对照组采用常规换药方法。结果对照组治疗后CD 34＋血管内皮细胞数量为（2.02＆#177;0.51），试验组治疗后CD 34＋血管内皮细胞数量为（2.98＆#177;0.48），试验组CD 34＋细胞数量显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗后血清中miR-200 a水平为（3.69＆#177;0.31），试验组治疗后血清中miR-200 a水平为（3.70＆#177;0.29），2组患者血清中miR-200 a比较均无显著性差异。讨论负压伤口治疗可有效促进结直肠癌患者术后伤口愈合。     

腹腔镜结直肠癌根治术的临床观察

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术的临床治疗效果。方法:选择结直肠癌患者30例,采取腹腔镜结直肠癌根治术的方式进行治疗,观察患者的临床治疗效果及术后并发症情况。结果:30例患者行腹腔镜结直肠癌根治术,手术中转率为3.3%,淋巴结平均清扫数目为(17.2±1.4)个,术中平均出血量为(101.1±1.3)ml。30例患者在手术之后,1例患者发生肠梗阻,占临床总人数的3.3%,1例患者发生尿潴留,占临床总人数的3.3%,30例患者术后并发症的总发生率为6.6%。结论:腹腔镜结直肠癌根治术治疗效果显著,患者术后并发症发生率低,安全性高,值得临床推广。     

XRCC4在结直肠癌组织中的表达与PETCT SUV值的相关性

目的探讨XRCC4(X-ray cross-complementing group 4)作为检测结直肠癌的新型肿瘤标志物的应用价值。方法收集术前行PETCT检查的结直肠癌患者的切除肿瘤组织21例,应用ELISA法检测肿瘤组织中XRCC4蛋白表达情况,并与术前PETCT的标准摄取值(SUV)相比对,进行相关性分析。结果肿瘤组织内XRCC4蛋白高表达,且与PETCT中SUV值密切相关(P<0.01)。结论 XRCC4蛋白作为新一代肿瘤标志物可能参与肿瘤细胞的能量代谢;结合PETCT检查,XRCC4蛋白可为结直肠癌的诊断与治疗提供一种新的思路。     

结直肠癌药物敏感基因检测与治疗的研究进展

个体化治疗是指通过患者体内的有关药物作用靶点、路径、代谢等评估药物对患者可能的作用,提高治疗的针对性、避免反复尝试与不良反应,提高用药的安全性和有效性。通过药物敏感性基因检测,实现对结直肠癌化疗药物敏感性和疗效预测,进而优化治疗方案,提高疗效、减少无效治疗。结直肠癌患者选择化疗方案或靶向治疗之前进行药敏基因检测是实现个体化治疗的必经之路。     

三联术治疗直肠脱垂35例疗效观察

<正>资料与方法1临床资料选择我科2006年2月至2011年1月直肠脱垂患者35例,均符合直肠脱垂的诊断标准[1]。其中男15例,女20例;年龄最小24岁、年龄最大78岁;病程最短2年、最长25年。排除:1慢传输型、混合型便秘;2合并严重全身系统疾病,如严重高血压、心脏病、糖尿病患者;3合并精神疾病;     

结直肠癌根治术后肠梗阻原因分析

目的分析导致结直肠癌根治术后肠梗阻的原因,探讨应对策略。方法对20例结直肠癌根治术后肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,探讨发生肠梗阻的因素。结果 20例患者均在术后1个月内出现肠梗阻,5例(25.0%)为结直肠癌肝转移切除术后肠梗阻,4例(20.0%)为神经相关性肠梗阻,3例(15.0%)为药物相关性肠梗阻,3例(15.0%)为麻痹性肠梗阻,3例(15.0%)为吻合口水肿导致的导致的肠梗阻和2例(10.0%)重复癌造成肠梗阻。其中2例重复癌患者进行2次手术,术后痊愈出院。余18例患者均行对症处理痊愈出院。结论肠梗阻是结直肠癌根治术后常见并发症,主要由肠粘连等良性因素和肿瘤复发等恶性因素所致。手术医师应谨慎操作,避免肠粘连,防止肠梗阻的发生,保证疗效。     

高分辨率熔解曲线技术检测结直肠癌患者KRAS基因突变

目的探讨高分辨率熔解曲线技术(HRM)检测结直肠癌患者KRAS基因突变的可行性及其临床意义。方法采用HRM技术检测60例结直肠癌患者石蜡包埋组织标本KRAS基因2号外显子12和13位密码子突变,并与Sanger测序法检测结果进行对比分析。结果 HRM法检测结直肠癌患者KRAS基因2号外显子12和13位密码子突变检出率为36.67%(22/60),Sanger测序法检测突变检出率为33.33%(20/60)。HRM法检测突变检出率高于Sanger测序法,HRM法检测敏感性为100%,特异性为95.24%。结论 HRM法检测KRAS基因突变,灵敏度高,敏感性和特异性好,具有操作简便、节约时间、成本低的特点,方法可行。     

结直肠癌手术后肠瘘的临床治疗研究

目的 探讨结直肠癌手术后肠瘘的临床治疗方法.方法 选取2009年1月-2011年来我院接受结直肠癌手术后肠瘘治疗的60例患者,随机平分为两组,其中对照组患者采用常规保守治疗法进行临床治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,根据患者实际情况,行手术治疗,分别以两组患者肠瘘的治疗效果、平均治愈时间、并发症的发生情况作为观察指标,并对两组患者组间差异进行统计学分析.结果 观察组的临床治疗效果明显优于对照组患者,P＜0.05;观察组患者的平均治愈时间为（14.1±-0.3）d,对照组患者为（17.1±2.5）d,P＜0.05,组间差异具有统计学意义;观察组患者的并发症发生率明显少于对照组患者,P＜0.05.结论 在保守治疗的基础上,根据患者实际病情发展的需要,采用手术治疗法,可有效的提高肠瘘患者的临床疗效,缩短患者整体治疗周期,具有临床推广应用价值.